Base de Datos Clínicos de Atención Primaria (BDCAP)

Aproximación a las características de las personas sin hogar que contactan y se registran en atención primaria a partir de la información disponible de 4 comunidades autónomas. Son mayoritariamente hombres, de origen extranjero, residentes en grandes núcleos urbanos y con muy bajos niveles de renta. Presentan una mayor carga de problemas de salud (sobre todo infecciones, lesiones, problemas psicológicos y sociales) que la población general y una utilización más intensa de recursos.

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Análisis de la prevalencia del dolor crónico no oncológico (DCNO), su distribución sociodemográfica y los 13 problemas de salud que pueden contribuir a su aparición. Se compara la utilización de analgésicos, antiinflamatorios y coadyuvantes entre las personas con diagnóstico de DCNO y la población susceptible sin dicho diagnóstico. El DCNO es más frecuente en mujeres, aumenta con la edad y presenta un marcado gradiente social inverso.

Presentación de los indicadores del Plan Nacional de Resistencia a Antibióticos (PRAN) calculados a partir de las dispensaciones contenidas en la BDCAP. Se analiza la utilización de antibióticos en la población adulta e infantil y el cumplimiento de los criterios de adecuación terapéutica en infecciones prevalentes, principalmente respiratorias. Los resultados se expresan como porcentaje de episodios en los que se utiliza el antibiótico de elección, con desagregación por edad y sexo.

Análisis de la frecuencia diferencial de los problemas de salud registrados en las historias clínicas de atención primaria en función del país de nacimiento. Los países se agrupan en cinco regiones (España, Unión Europea, Latinoamérica, Mediterráneo oriental y África subsahariana) y se presentan tasas brutas y estandarizadas por mil personas asignadas para los principales problemas de salud. Se observan perfiles epidemiológicos distintos entre población nacida en España y población extranjera.

Estimación del número total de personas en España que padecen cada uno de los principales problemas de salud registrados en atención primaria, con el objetivo de ofrecer una visión de la carga de enfermedad en términos absolutos. Los problemas de salud se ordenan por volumen de personas afectadas y se presentan separados por tipología: problemas de salud generales (más de 1 millón de afectados y entre 100.000 y 1 millón), infecciones, neoplasias malignas y benignas, lesiones y traumatismos, anomalías congénitas, incapacidad (clínica) y problemas sociales.

Presentación de la distribución de la utilización de medicamentos crónicos según sexo (30% de hombres y 40% de mujeres) y grandes grupos de edad. Asimismo, se representa la distribución de las personas polimedicadas (10% de la población, 10% de los cuales son polimedicados severos) según sexo y grupos de edad, país de nacimiento (mayor en nacidos en España), nivel de renta (claro gradiente social), situación laboral, tamaño del municipio y comunidad autónoma.

Descripción de las pruebas de laboratorio realizadas en atención primaria en función de su utilización en problemas específicos de salud y su distribución según sexo, grupos de edad, nivel de renta (mayor frecuencia de realización de procedimientos a menor nivel de renta), tamaño del municipio y país de nacimiento (más determinaciones analíticas en municipios más pequeños y en personas nacidas en España).

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Descripción de los patrones de uso para cada prueba de diagnóstico por imagen utilizadas en atención primaria, radiografías 13,3%, ecografías 5,9%, TAC  2,7% y RMN 2,0%, según sexo y grupos de edad, país de nacimiento, nivel de renta y situación laboral. Se realizan más solicitudes a mujeres de radiografías, a expensas de las radiografías óseas, y de ecografías, con la excepción de las urológicas. 

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Representación de la distribución de las interconsultas realizadas desde atención primaria según las variables de clasificación de BDCAP. El porcentaje de personas con interconsulta es mayor en personas nacidas en España, personas con menor nivel de renta y en aquellas que se encuentran en situación laboral activa. Dicho porcentaje aumenta con la edad hasta los 80 años para disminuir a partir de esa edad.

Un 21,5% de las personas de 40 y más años han utilizado ansiolíticos en el año, un 15,7% antidepresivos y un 5,8% hipnóticos. El consumo de estos psicofármacos presenta un patrón similar, con mayor consumo en mujeres, en personas con menor nivel de renta, en personas desempleadas, en personas nacidas en España y en municipios de menor tamaño. El consumo se incrementa con la edad hasta los 80 años.

El 20,5% de la población utiliza al menos un antibiótico en el año. Los rangos de edad donde más antibióticos se consumen son 0 a 4 años y 75 y más. El consumo de antibióticos, tras realizar un ajuste por edad, es mayor en nacidos en España, niveles de renta bajos y municipios de menos de 10.000 habitantes.

El consumo general de fármacos aumenta con la edad, con un incremento más marcado desde los 55 a los 84 años, para disminuir a partir de esa edad. En la población de 15 a 34 años el consumo en la mujer duplica al del hombre, especialmente debido a los anticonceptivos. Se incluye una reseña metodológica con la definición, cálculo e interpretación de la Dosis Diaria Definida por mil Habitantes y Día (DHD).

Se consumen 34,0 dosis de Anticonceptivos Hormonales de uso Sistémico (AHS) por 1.000 mujeres de 10 a 59 años al día (DHD). Se presenta la distribución de los posibles efectos adversos y contraindicaciones en las mujeres que consumen estos fármacos en comparación con la población general.

Se presenta un estudio de la hipertrofia de próstata benigna en cuanto a su frecuencia, comorbilidad, la utilización de fármacos específicos, según edad, nivel de renta y otras variables, así como el consumo de otros fármacos relacionados con la retención aguda de orina.

Análisis de la relación entre el tamaño del municipio de residencia y la solicitud de interconsultas a atención especializada. En el conjunto de la población, no se aprecian diferencias en las personas que realizan interconsulta en función del tamaño de municipio. Se analiza también la distribución por grandes grupos de edad, por nivel de renta y país de nacimiento.

Descripción de la prevalencia de las cefaleas, tanto inespecíficas, como las clásicas migraña y cefalea tensional, por sexo y quinquenio de edad y su abordaje farmacológico, tanto sintomático como preventivo con desagregación por sexo, grupos de edad, nivel de renta y país de nacimiento. Se analiza el patrón de utilización de fármacos analgésicos y antiinflamatorios en la población con cefalea, destacando que en las personas con migraña (dolor agudo) se usan proporcionalmente más AINE y antimigrañosos que en otros tipos de cefalea.

Micropíldora metodológica que explica los conceptos básicos para la medición del consumo de medicamentos: la clasificación ATC (Anatómica, Terapéutica, Química), la Dosis Diaria Definida (DDD) establecida por la OMS y la medida derivada de Dosis por mil Habitantes y Día (DHD). Se ilustra cómo se calcula la DHD, cómo se interpreta como indicador de comparación y cuáles son las limitaciones de las dispensaciones por receta oficial como proxy del consumo real.

Presentación de la cobertura de vacunación antigripal en determinados grupos de riesgo como población con 65 y más años, población con EPOC, asma, diabetes mellitus, neoplasias malignas y VIH. La mayor cobertura vacunal corresponde a EPOC (51,9%), mayores de 64 años (49,2%) y diabetes mellitus (45,3%), y la menor a asma (18,5%) y VIH (28,7%). Se analiza la distribución por sexo, grupos de edad, país de nacimiento, nivel de renta, y tamaño de municipio.

Análisis de la prevalencia de diabetes mellitus (DM) en la población española, estimada en el 6,8% y afectando a unos 3 millones de personas. La frecuencia crece con la edad (hasta el 29% en hombres y el 25% en mujeres de 75-84 años) y es más alta en hombres, especialmente en edades medias. Se muestra el gradiente social y la distribución por comunidad autónoma. Existe gradiente social, es más frecuente a medida que desciende el nivel de renta. También se muestra la frecuencia de algunos problemas de salud en DM y en población general.

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Caracterización epidemiológica de las infecciones respiratorias registradas en atención primaria, que suman alrededor de 13 millones de casos al año y representan el 57,5% del total de las infecciones. La infección respiratoria aguda del tracto superior es la más frecuente (8,2 millones de casos), seguida de bronquitis/bronquiolitis aguda (1,8 millones) y amigdalitis aguda (1,5 millones). Se presenta la distribución por sexo, grupos de edad y distribución temporal a lo largo del año (marcada estacionalidad invernal).

Primera micropíldora de la serie, de carácter introductorio. Presenta el tipo de información disponible en la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria (BDCAP), construida a partir de una muestra aleatoria de cerca de 4,8 millones de historias clínicas. Se describen las variables de estudio recogidas (problemas de salud, interconsultas, procedimientos de imagen y de laboratorio, procedimientos terapéuticos, medicamentos, valores de parámetros, medicamentos y visitas) y las variables de clasificación disponibles para la explotación de los datos (sexo, edad, país de nacimiento, nivel de renta, situación laboral, tamaño de municipio y comunidad autónoma).